TY  -  JOUR
AU  -  Germani, Giacomo
AU  -  Angrisani, Debora
AU  -  Addolorato, Giovanni
AU  -  Merli, Manuela
AU  -  Mazzarelli, Chiara
AU  -  Tarli, Claudia
AU  -  Lattanzi, Barbara
AU  -  Panariello, Adelaide
AU  -  Prandoni, Paola
AU  -  Craxì, Lucia
AU  -  Forza, Giovanni
AU  -  Feltrin, Alessandra
AU  -  Ronzan, Andrea
AU  -  Feltracco, Paolo
AU  -  Grieco, Antonio
AU  -  Agnes, Salvatore
AU  -  Gasbarrini, Antonio
AU  -  Rossi, Massimo
AU  -  De Carlis, Luciano
AU  -  Francesco, D’Amico
AU  -  Cillo, Umberto
AU  -  Belli, Luca Saverio
AU  -  Burra, Patrizia
T1  -  Trapianto di fegato per epatite acuta alcolica severa: 
uno studio multicentrico italiano
PY  -  2022
Y1  -  2022-07-01
DO  -  10.1709/3903.38847
JO  -  Trapianti
JA  -  Trapianti
VL  -  26
IS  -  3
SP  -  72
EP  -  83
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-2510
Y2  -  2026/05/25
UR  -  http://dx.doi.org/10.1709/3903.38847
N2  -  . Il trapianto di fegato precoce, se eseguito all’interno di protocolli standardizzati, rappresenta un’opzione terapeutica in pazienti con epatite acuta alcolica severa. Lo scopo dello studio è stato valutare i risultati del trapianto di fegato precoce in pazienti con epatite acuta alcolica severa in 4 centri italiani e di confrontarli con la sopravvivenza dei pazienti con epatite acuta alcolica severa esclusi dal programma trapiantologico. Sono stati inclusi i pazienti ricoverati per epatite acuta alcolica severa dal 2013 al 2019. I pazienti non responsivi alla terapia medica sono stati sottoposti ad una rigorosa valutazione pre-trapianto e se ritenuti idonei sono stati inseriti in lista d’attesa per trapianto di fegato. Le caratteristiche istologiche del fegato espiantato sono state valutate. Sono state valutate inoltre la sopravvivenza dopo-trapianto di fegato e la percentuale di recidiva di consumo alcolico. 93 pazienti con epatite acuta alcolica severa sono stati considerati (65,6% maschi, età mediana [IQR]: 47 [42-56] anni). 45/93 pazienti sono stati trattati con terapia steroidea, 52/93 sono risultati non responsivi alla terapia medica e, di questi, 20 pazienti sono stati inseriti in lista per trapianto di fegato. Sedici pazienti sono stati sottoposti a trapianto di fegato. Complessivamente la sopravvivenza a 6, 12 e 24 mesi è risultata del 100% nei pazienti sottoposti a trapianto, significativamente maggiore rispetto ai pazienti con epatite acuta alcolica severa non responsiva alla terapia e giudicati non idonei al trapianto (45%, 45% and 36%; p<0,001). 2/16 pazienti hanno presentato recidiva di consumo alcolico post-trapianto, uno a 164 giorni e uno a 184 giorni. In conclusione, il trapianto di fegato precoce migliora significativamente la sopravvivenza in paziente affetti da epatite acuta alcolica severa non responsivi alla terapia medica, quando un processo di selezione rigoso viene applicato. Studi ulteriori sono necessari per valutare adeguatamente la recidiva di consumo alcolico a lungo termine dopo trapianto.
ER  -